内痔脱出是什么原因

内痔脱出是什么原因

？内痔脱出又叫内痔外脱或者内痔外翻由于痔核体积增大，排便时受到粪便的挤压，使其逐渐与肌层分离而脱出肛外。有时是1~2个痔核同时脱出，有时是全部痔核并带有直肠黏膜一齐脱出。最初仅在排便时脱出，便后能自行还纳。症状较重者，脱出后需用手推回，或卧床休息，方能复位。 症状更严重者，除排便时脱出外，凡用力、行走、咳嗽、喷嚏、下蹲等，都可能脱出；脱出的痔核 ，极易受感染，每因发炎、水肿、疼痛而发生嵌顿，以致复位困难。 人们常常会把内痔脱出和直肠脱垂混为一谈。直肠脱垂系直肠粘膜、肛管、直肠全层及部分乙状结肠向下移位，脱出肛门外，而内痔脱出则是因为直肠下端肛门齿线以上枯粘膜下痔静脉丛扩张、屈 曲和充血，形成的柔软静脉团脱出。通常ⅰ期内痔并不脱出，只有ⅱ、ⅲ期内痔痔核才会脱垂。因 此直肠脱垂和内痔脱出从病因、症状、脱垂物就不难加以区别了。 1、内痔脱出就要进行回纳。一般来讲，ii、iii度内痔可以回纳，iv度则不能，或由于合并感染、 水肿导致内痔嵌顿也不能回纳。 2、所以在内痔刚一脱出时，就应及时将其回纳，如果回纳困难，可以在温水中坐浴时用手轻轻地往上推，此时的肛门较松弛，有利于回纳。 3、刚脱出时，内痔回纳比较容易，脱出时间一久，局部血液循环就会发生障碍，表现为静脉回流受阻，而动脉仍持续注入血液，脱出的部分发生静脉曲张甚至血栓形成，体积增大，这时肛门因疼痛而痉挛收缩，致使脱出的内痔无法回纳而发生嵌顿甚至坏死、感染、化脓、破溃等，形成恶 性循环。