糖尿病周围神经病变包括哪些？

糖尿病周围神经病变包括哪些？

神经病变是糖尿病最常见的并发症之一，其患病率可达7%～50%，若包括各种亚临床型神经病则可高达90%，是糖尿病病人致残致死的重要原因，严重威胁着糖尿病患者鶒的健康。神经系统任何部位(周围神经脊髓和脑)均可累及，可单一或联合出现，其中以周围神经病变最多见尤其在老年人的周围神经病变中糖尿病是最常见的致病原因周围神经病变系指脊髓及脑干下运动神经元、初级感觉神经元和周围自主神经元轴索及支持组织的持续障碍可出现各种各样的临床表现。其神经病理显示了施万细胞水肿，轴索变性和节段性脱髓鞘。流行病学：老年人糖尿病性周围神经病的患病率由于检查方法、调查对象与诊断标准的不同各家文献报道有很大的差异。pirart通过对4400例糖尿病患者进行统计分析，发现糖尿病患者的年龄与糖尿病周围神经病发生率有明显相关，20～39岁患者的糖尿病周围神经病发病率为5%，而70～79岁患者的糖尿病周围神经病发病率为44.2%同时，糖尿病病程长短与周围神经病发生率也明显相关，糖尿病患病1年以内其周围神经病发病率为7%，而具有25年糖尿病史患者的周围神经病发病率为50%。另外，老年人糖尿病性周围神经病变的致残率也高。美国因糖尿病足而截肢者占所有非外伤性截肢的一半，截肢率为1%而65岁以上糖尿病病人的截肢率则高达10%。我国糖尿病并发肢端坏疽者0.9%～1.7%，而老年糖尿病患者并发肢端坏疽达2.8%～14.5%。