水痘的图片

水痘的图片

水痘（varicella），是由“水痘-带状疱疹病毒（varicella-zoster virus，VZV）”引起的感染性疾病。正如它的名字一样，这个病毒可以导致两种疾病：水痘、带状疱疹。初次感染时表现为水痘，而水痘痊愈后，病毒会在神经节潜伏下来，当机体免疫下降，则会再次发作，发为“带状疱疹”。

带状疱疹我们宁波人叫“缠身龙”，听名字就挺可怕的。带状疱疹发作时不仅会有一簇一簇的水疱，还会遗留顽固的神经痛，甚是难缠。

【传播途径】

水痘在全球范围内发病。病毒可通过飞沫传播、接触传播、血液传播。发疹前2天~发疹后5天，是传染性最高的区间。

在原发性感染后2-5天，体内开始产生IgG、IgM和IgA抗体，并在发疹后2-3周达到高峰，之后抗体滴度逐渐下降。水痘发生后，可以获得持续性的免疫，极少发生二次感染。抗VZV抗体具有不全保护作用，而细胞免疫对水痘的防御十分重要，如果细胞免疫功能受损，如器官移植病人发生VZV感染，水痘的病情可能更严重，甚至致命。

【易感人群】

发病人群主要为2-10岁的儿童，据统计，在15岁之内的正常人群中，有70%曾感染水痘。成人一般不感染水痘，而成人水痘多发展为重症。

【临床表现】

水痘潜伏期为9-23天。起病较急，可有发热、全身倦怠等前驱症状，儿童前驱症状比较轻微或无。一般在前驱症状出现后1-2天出现皮疹，首先发生于躯干，逐渐蔓延至四肢、头面，呈“向心性分布”。初起为针尖大小红色斑疹，后迅速变成丘疹，数小时后变成绿豆大小单房性水疱，呈椭圆形，中央有脐凹，周围绕以红晕。水疱易破，伴有瘙痒，部分可形成脓疱。

经过2-4天干燥结痂，如不发生继发感染，一般不留瘢痕。

部分患者可出现大疱型水痘、出血性水痘，而艾滋病病人发病多为慢性，呈深脓疱疮样甚至疣状。

【预防】

1.接触水痘前预防：可进行水痘灭毒疫苗接种，分2次进行，每次间隔3个月，大约90%能预防水痘发生（答主属于被水痘疫苗遗忘的10%），但不能防止带状疱疹的发生。

2.接触水痘后预防：当易感儿童接触过水痘患者，应观察3周。对体弱者、新生儿，可在接触后10天内至医院注射特异性抗体。

3.免疫抑制患者：尤其是器官移植后，以及因为结缔组织病长期服用免疫抑制剂的患者，在接触后，应及早至皮肤科就诊，使用抗病毒药来预防爆发。

【护理】

1.隔离、消毒：前文也提到，水痘是一种传染病，可通过飞沫传播、接触传播、血液传播。答主我，就是在看门诊的时候接触了病人说话时的气溶胶，导致被传染。在家隔离时须保持通风。吃饭必须分餐，事先盛好，自己吃自己的。用的碗、换下来的衣服，需要用开水烫一下消毒后再洗。

2.严格休息：发热期应严格卧床休息，补充充足水分。注意保暖，避免再次受寒。此外中医强调“胃气生则顺，胃气败则逆”，应给予易消化的饮食，如粥、面，根据食欲恢复情况，逐渐尝试添加鸡蛋。食欲过差者，可家中自制炒米茶：适量米，在铁锅中炒黄，煮水喝茶，可起到健脾开胃作用。

3.避免搔抓：如不出意外，水痘一般不会留疤。但抓破后，会导致继发细菌感染，导致皮损难以愈合，甚至后期留疤。水痘的疱壁非常易破，千万不要好奇触碰，疱壁的破溃不是剪指甲就能够防止的。一般医生会处方止痒药物，问题不大，但还是需要一些自己的意志力。

4.治疗：接下来的事，医生会帮你搞定的。遵医嘱，吃药打针休息即可。发热超过39℃，可酌情使用退热药，但禁用阿司匹林，会诱发Reye综合征。对乙酰氨基酚虽然退热镇痛效果较好，但容易引发肝功能异常，用药前应先咨询主治医生。