什么是脑外伤？

什么是脑外伤？

脑外伤(traumatic brain injury，TBI)的发生是由于迅速移动的物体撞击到头部(例如子弹伤)，或由于头在运动过程中撞到了固定的物体(例如坠落伤)脑外伤带来的损伤主要是由于原发和继发损伤导致生理学改变，进而影响大脑的功能原发损伤来自于对大脑的实际撞击，继发损伤来自于感染缺氧水肿颅内压增高梗塞和血肿等因素对大脑的伤害

生理学改变会带来一系列的代谢障碍，例如高温电解质紊乱，并且会损害下丘脑和脑垂体开放性脑损伤(或穿透性脑损伤)是指颅骨骨折或者穿孔，同时脑膜被撕裂或者割裂开放性脑损伤时，原发损伤通常是沿着穿透物(榴散弹石头子弹钝或锋利的器具)的路线产生，继发损伤可能来自于肿胀出血感染颅内压增高和瘢痕所造成的影响闭合性脑损伤(非穿透性脑损伤)是指脑膜是完整的受撞击侧的损伤称为冲击伤受撞击对侧大脑的损伤称为对冲伤

闭合性脑损伤时，原发损伤通常发生于大脑高水平的加速和减速时(如汽车和摩托车的交通事故，坠落)大脑快速的扭曲和旋转会导致神经纤维的剪切伸张及撕裂，这种伤害定义为弥散性轴索损伤同前所述，继发损伤可能来自于感染缺氧，水肿(肿胀)颅内压升高和血肿

深度昏迷是一种极深的无意识状态，患者不能被唤醒并且对外界刺激(如疼痛声音触摸气味)没有反应浅度昏迷时人体对外界刺激能作出反应，但仅限于以一种普遍的非特殊的方式(如全身非特殊性的肌肉运动)昏迷的发生，是负责注意力和警戒的大脑网状系统被干扰所致闭合性脑损伤昏迷的发生率高于开放性脑损伤，因为弥漫性轴索损伤会导致更广泛的损伤脑外伤会导致失语，大脑右侧半球损伤相关的交流障碍，构音障碍，言语失用