酒渣鼻怎样治疗？

酒渣鼻怎样治疗？

【概述】酒渣鼻为中老年人外鼻常见的慢性皮肤损伤，以鼻尖及鼻翼处皮肤红斑和毛细血管扩张为其特征，通常伴有痤疮。本病可能与嗜酒及喜食辛辣刺激性食物、胃肠道疾病及便秘、内分泌紊乱，月经不调、毛囊蠕形螨寄生等有关。本病按病程及病理变化分为三期。一期又称红斑期，表现为外鼻皮肤潮红，皮脂腺开口扩大，分泌物增加，使皮肤呈油状，饮酒、进餐、冷热刺激或情绪紧张时加重。二期又称丘疹脓疱期，外鼻皮肤潮红持续不退，皮肤毛细血管渐显扩张，常并发丘疹和脓疱疮，日久皮肤逐渐增厚，呈桔皮样。三期又称鼻赘期，外鼻皮肤呈分叶状肿大，外观似肿瘤，称鼻赘。酒渣鼻在中医文献中又称酒糟鼻、酒效鼻。本病多由于喜食辛辣、滥服温燥补益药物及湿热犯肺而致痰热郁肺为其主要病因病机。初期多属痰热为患，病位多在肺、脾胃。日久热壅血瘀。如《外科大成》“酒渣鼻者，先由肺经血热内蒸，次遇风寒外束，血瘀凝结而成，故先赤而后黑也”。本病比较顽固，在治疗的同时，调理饮食和情绪有利于病情好转，避免复发。【治疗】1．痰热郁肺证【症状】外鼻皮肤潮红，皮脂腺开口扩大，分泌物增加，全身见口臭、口渴，便秘，尿黄。舌质红，苔黄，脉滑数。【方一】黄芩汤【来源】《医宗金鉴》【组成】黄芩10克，栀子15克，桑白皮10克，麦冬10克，赤芍10克，桔梗10克，薄荷10克，甘草6克，荆芥穗10克，连翘10克。【功效】清肺泻热、祛痰化湿。【用法】水煎服，每日一剂。【方解】方中黄芩、山栀子、桑白皮、甘草清肺热而解毒；连翘、薄荷、防风疏散风热；桔梗上行入肺，载药直达病处。【按语】临症可加地肤子、黄柏以加强清热利湿之力。2．血热凝结证【症状】外鼻皮肤潮红持续不退，皮肤毛细血管渐显扩张，日久皮肤逐渐增厚，皮脂腺结缔组织增生，外鼻皮肤呈分叶状肿大。舌质红，脉数。【方一】四物消风饮【来源】《外科证治》【组成】生地黄20克，当归10克，赤芍10克，川芎10克，荆芥10克，薄荷10克，柴胡10克，黄芩10克，甘草6克。【功效】清肺泻胃，凉血化瘀。【用法】水煎服，每日一剂。【方解】方中以当归、川芎、白芍、生地、玄参凉血活血，养阴润燥；黄芩、知母、野菊花、桑白皮清泻肺脾郁热；蝉蜕、白癣皮、地肤子疏风散邪止痒。【按语】临症可加地肤子、黄柏以加强清热利湿之力。