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胆红素偏高怎么治疗?

胆红素偏高怎么治疗?

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胆红素偏高怎么治疗?

胆红素主要来源于血红蛋白(血液中红细胞携氧的成分)代谢后产物,还有小部分来自旁路途径(不计)。血红蛋白分解产生的胆红素不溶于水,毒性大,称间接胆红素(游离胆红素)。它们随血液经肝脏与葡萄糖醛酸结合后就行成毒性低、易溶于水的直接胆红素(结合胆红素)。然后随胆汁流至肠道,形成尿、粪胆原排出体外,部分经肠肝循环回到肝脏。 这样胆红素升高原因就很简单: 1、溶血性黄疸。生成过多,血红蛋白破坏、各种原因的溶血。 2、肝细胞性黄疸。肝脏代谢能力下降。 3、胆汁淤积性黄疸。胆汁排出到堵塞。 大多数胆囊炎的发生,都因胆囊内存在着结石,阻塞了胆囊管,使胆汁排出不畅,继而发生细菌感染,形成胆囊炎。也有一部分病人,胆囊内并无结石,细菌由肠道或由血循环进入胆囊而形成胆囊炎。胆囊炎的病人由于胆汁成分改变、胆汁浓缩,以细菌和炎性坏死物质为核心,也易形成胆结石,故胆囊炎、胆结石常伴随存在。 (一)急性胆囊炎:患者在进油腻晚餐后半夜发病,主要表现为右上腹持续性疼痛、阵发性加剧,可向右肩背放射;常伴发热、恶心呕吐,但寒战少见,黄疸轻。腹部检查发现右上腹饱满,胆囊区腹肌紧张、明显压痛、反跳痛。 (二)慢性胆囊炎症状、体征不典型。多数表现为胆源性消化不良,厌油腻食物、上腹部闷胀、嗳气、胃部灼热等,与溃疡病或慢性阑尾炎近似;有时因结石梗阻胆囊管,可呈急性发作,但当结石移动、梗阻解除,即迅速好转。体查,胆囊区可有轻度压痛或叩击痛;若胆囊积水,常能扪及圆形、光滑的囊性肿块。 建议服用抗生素、利胆中药,注意休息,合理饮食,忌油腻辛辣